2020-12-11 17:40 唯安康健治理

治疗肝癌一样平常可使用手术、射频烧灼术、体外放射治疗及标靶治疗+化疗(化学治疗),现时亦可使用一项较新的选择性体内放射治疗(Selective Internal Radiation Therapy,SIRT)。选择性体内放射治疗是植入以肝脏为标靶的钇90树脂微球(Yttrium-90 Microspheres),连系化疗作为治疗的方案,为无法切除肝肿瘤的患者提供另一个选择。

不仅肝肿瘤太大、数目太多或浸润型侵犯到血管的肝癌,就连早期肝癌或手术切除或射频烧灼不顺且传统栓塞治疗后复发、标靶药物失败、甚至想提升免疫功效而接受免疫治疗等患者,都能做钇90体内放射治疗。

钇90体内放射治疗燃点新希望

钇90体内放射治疗可一次给予高剂量的辐射线照射,对于肝肿瘤数目多或太大无法切除、浸润型肝癌、传统治疗失败的患者而言,现在又多了一项抗癌利器,有助癌友肝癌患者延续生命展生气。

钇-90树脂微球是一种介入性放射治疗法,即是直接针对肝脏肿瘤举行高剂量放射,疗法是以百万计放射性元素钇-90涂面的树脂微球(直径小于人类的头发),由放射治疗师透过导管,于腹股沟的切口中进入股动脉,将微球注入肝脏动脉中。钇-90树脂微球会依附着肿瘤的微丝血管内,发放高剂量的短程β辐射,近距离杀灭肿瘤细胞而不危险康健的肝脏组织。

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相关文献也证实,使用钇 90 放射线疗法,可以提升肿瘤反映率至44%,3年内存活率也从原来的6%提升至17%。相较于栓塞会带来的疼痛副作用,钇90体内放射治疗历程,基本是全程「无感」的,因此也稀奇适合无法忍受疼痛的老人家。

钇90治疗前,患者需要举行严谨的评估,包罗肝功效不能太差;另肝肿瘤体积不能跨越肝脏的3/4,以免术后肝脏无法肩负导致肝衰竭。还需要先施打另种同位素模拟治疗情景,制止真正举行体内钇90放射治疗时,肝脏静脉后门洞开导致放射线危险到肺部等。

该手艺作为治疗肝脏恶性肿瘤的疗法,2002年通过美国FDA批准,2003年通过欧盟(EU)批准,已经在美国、澳大利亚、加拿大等47个国家作为医疗器械注册及上市。单就美国为例,每年就有高达 1 万次的钇90 治疗。SIRT(钇90微球)治疗在2011年被香港引进。

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