作者:Gcplive

泉源:药评中央

(转载时不得修改图片)

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的问题。约有60%的足月新生儿肉眼可见皮肤黄染,早产儿高达80%,而且近年来我国新生儿黄疸的发病率呈上升趋势。 一、胆红素从哪里来? 血液中的胆红素,主要泉源于朽迈的红细胞。高浓度的游离胆红素可透过血脑屏障,严重者可引起胆红素脑病。(见下图)。 正常红细胞的平均寿命约为120天,天天都市有所朽迈的红细胞。成人总胆红素(TBIL)的正常参考值局限:3.4~17.1μmol/L。 总胆红素=间接胆红素+连系胆红素。 间接胆红素主要来自朽迈的红细胞;连系胆红素(与葡萄糖醛酸连系的胆红素)是肝脏加工后的产物 连系胆红素/总胆红素的比值:<20%,提醒为溶血性黄疸;20%~50%,提醒为肝细胞性黄疸;>50%,提醒胆汁郁积性黄疸。 二、新生儿为什么容易泛起黄疸? 新生儿和成人总胆红素正常参考值局限见下表。 新生儿胆红素正常值显著高于成年人。 主要原因是: 胎儿在母体内处于相对缺氧的环境,需要更多的红细胞来运输氧气;出生后,随自主呼吸的确立,新生儿不再需要云云多的红细胞,胎儿型的红细胞迅速破碎释放出胆红素。 三、什么情形下需要治疗? 新生儿出生后的胆红素水平,是一个随出生时间(小时)动态转变的历程(见下图)。 从受精到胎儿分娩出约38周。对于于胎龄≥35周的新生儿,当胆红素水平跨越95百分位时界说为高胆红素血症,应予以干预。 大多数新生儿生后2~3天就随母亲出院。肉眼目测新生儿皮肤黄染情形,可以大略判断总胆红素平。 若是新生儿皮肤黄染到达躯干,或新生巩膜显著发黄,就应实时就医,

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