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血小板减少作为血液科比较常见的一种疾病,患者多会担心自己出现严重的出血现象。因此,在治疗过程中,都会要求医生将血小板数值提升到正常水平,虽然患者的要求可以理解,但这种态度是不可取的,因为这种情况下,难免会发生过度治疗的问题


对于血小板减少患者而言,主要问题是出血,在常规西医治疗中,要将血小板提高到正常水平,可能需要长期大量使用激素,这种做法是不对的,且还可能对患者身体造成严重的副作用影响。



ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。


因此在临床中若患者血小板大于30x10e9/L,无出血表现,且患者不从事增加出血危险的工作或活动,可不予以治疗,但应随访观察。


若血小板低于30x10e9/L,或有出血症状,或年龄较大,患病时间久,或存在凝血障碍、血小板功能缺陷,或有高血压、感染、外伤等因素,或服用抗血小板积聚药物等,需要进行治疗干预。



对于不需要治疗干预的患者,若过度治疗会增加感染等并发症的发生率,严重者会有生命危险。对于需要治疗的患者也要结合出血危险、疗效、副作用、患者的依从性等,综合考虑,权衡利弊,采用适当的个体化治疗。


综上所述,对于血小板减少症,要积极治疗,但是要避免过度治疗,尤其是在采取激素药物治疗的过程中,要尽量减少激素的用量和时间。


为了在不影响疗效的前提下最大限度地降低药物副作用,可以通过中西医结合治疗来缓解病情,提升血小板数值,这也是当前治疗血小板减少的优先选择。


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