指导专家:康宜兵主任医师 广州市中医医院 消化脾胃科

前两天,一条“超9成大肠癌源于息肉癌变”的消息登上微博热搜,据专家介绍,大肠癌已经成为我国发病率和死亡率排名第三的恶性肿瘤,并且九成以上大肠癌源于息肉癌变。

其实,在体检中,我们都会特别留意与癌有关的指标,比如息肉。当我们看到肠镜报告上的“息肉”字眼时,难免会担惊受怕,不过,我们必须明确一个前提:肠息肉有良恶性之分,不是所有的息肉都会发生癌变。同时,查出肠息肉不能忽视了一个非常重要的细节:那就是定期复查!

一、肠息肉会恶化为肠癌吗?

结直肠息肉的发病率大概在20%左右,最常见的息肉类型是增生性的息肉和腺瘤性的息肉,大概占到70%~80%。增生 *** 肉很少会癌变,危害性比较大的是腺瘤性的息肉,它是一个公认的癌前病变。

腺瘤性的息肉又可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤这3种,其中管状腺瘤最为常见。一般来说,管状腺瘤的癌变率可以达到5%~9%,绒毛状腺瘤的癌变率大概在40%~45%,混合性腺瘤的癌变几率大概在20%~30%。

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肠癌的发生一般要经历从正常黏膜到增生黏膜,再到腺瘤的形成,最后会出现腺瘤癌变的过程,整个过程大概需要7~15年的时间。在这个过程当中就需要定期随访,若发现息肉有增大的趋势或是超过两厘米的腺瘤 *** 肉,癌变的风险就会增大,这种情况下需要进行内镜下的微创治疗,切除大肠息肉。

广州市中医医院消化脾胃科主任医师康宜兵表示:虽然息肉的发病机制还不太清楚,但是只要通过肠镜检查,就可以筛查出息肉,有些息肉甚至已经出现一些早期的癌变,这些息肉只要完整地切除,就可以达到治愈的目的。

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二、中药能治肠息肉吗?

相信很多人都知道,即使是切除了息肉,由于环境没改变,遗传因素不会改变,所以仍然有复发的可能。那么这个时候,有些畏惧手术的患者,就会十分关心能不能吃靠吃中药来治疗。

对此,康宜兵医师告诉我们:肠息肉的治疗,需要发挥中西医结合的优势。恶 *** 肉是需要手术切除的,这些病人进行手术之后,可以采用中药内服,配合外治法,改善病人的体质,发挥中医药在预防直肠癌息肉术后复发,降低息肉癌变的几率。

此外,临床上常见到直肠息肉切除之后,症状还没有得到改善,或者手术之后,由于手术创面的原因,病人出现腹胀、腹痛等症状,这时候可以用中医药辨证论治,一方面改善病人的症状,另外一方面促进手术创面的愈合。

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